Урок 2: Разбираемся с медосмотрами

Согласно Приказа Минздрава России от 28.01.2021 №29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 №62277) все сотрудники любого предприятия обязаны проходить медицинское обследование (медосмотр) — перед поступлением на работу и во время производственной деятельности не реже 1 раза в 2 года.

1. Нужно издать приказ об организации медосмотра и определить сроки проведения м с медицинским учреждением. Для этого необходимо:

– определить количество сотрудников для прохождения медосмотров;

– определить дату, время и место проведения медосмотра с руководством медицинского учреждения;

2. По распоряжению руководителя ответственное лицо организации разрабатывает контингент и поименный список работников.

Контингент разрабатываются на основании списочного состава сотрудников, в котором указываются:

– ФИО

– его должность,

– стаж работы (с указанием полных лет и месяцев работы),

– вредные и опасные факторы производства.

Контингент и поименный список должен быть утвержден руководителем.

Работодатель обязан не реже 1 раза в каждые два года организовывать и проводить за счет собственных средств медосмотр своих работников, а каждые пять лет работники проходят медицинский осмотр в центре профпатологии (для экспертизы профпригодности и исключения связи имеющихся у работника заболеваний с факторами производства). Работники в возрасте до 21 года, входящие в контингент с вредными факторами производства, проходят медосмотр ежегодно.

Согласно пункту 32 вышеназванного приказа медосмотр в центре профпатологии раз в пять лет проходят работники, которые:

– заняты на вредных работах,

– были участниками аварийных инцидентов,

– у которых отмечены последствия несчастных случаев, происшедших на производстве;

– которым установлены диагнозы, отнесенные к профзаболеваниям,

– некоторые другие работники, которых на медосмотр в центр профпатологии отправит врачебная комиссия.

3. Утвержденные контингент и поименный список работников организации, ответственным лицом доставляются в медицинское учреждение в 2-х экземплярах(один они оставляют себе для отчета, а второй при согласовании заключения в Роспотребнадзоре, отдают им). А третий экземпляр остается в организации.

4.Поименный список разрабатывается ответственным лицом, в котором содержится :

– ФИО, профессия, год рождения, стаж в данной организации

– вредные производственные факторы;

– отдел, цех;

– наименование медосмотра;

5. Подбор медучреждения.

Подбирая поликлинику для проведения медосмотра, следует учитывать важные факторы:

– наличие лицензии (обязательно в приложенном к лицензии перечне оказываемых услуг должно быть указано «медицинские осмотры (периодические и предварительные)», «экспертиза профпригодности»;

– медицинское учреждение должно оказывать услуги непосредственно по адресу, указанному в лицензии;

– кроме того, в выбранном медицинском учреждении должны работать все необходимые для медосмотра специалисты, оборудование для проведения необходимых функциональных и лабораторных исследований;

– необходимо уточнить – что потребуется для прохождения осмотра у таких специалистов, как нарколог и психиатр: есть ли такие специалисты в самом учреждении или потребуются услуги специализированных учреждений (нарко- и психоневрологического диспансеры) и работники будут брать справки отдельно.

6. Согласование с медицинским учреждением календарного плана проведения медосмотра.

Медицинское учреждение после получения списка направленных на медосмотр сотрудников должно в течение десяти дней разработать и передать работодателю на согласование календарный план проведения медосмотра.

7. Заключение договора на проведение медосмотра между работодателем и медучреждением.

Помните, медицинский осмотр проводится на платной основе (статья 213 Трудового кодекса РФ, которая гласит, что медосмотры работодатель осуществляет за свой счет).

Медики сами утверждают перечень лабораторных исследований и количество медицинских специалистов, которые проведут осмотр одного сотрудника, учитывая данные, приведенные в списках работников и категорий. На основании перечня услуг подсчитывается стоимость медицинского осмотра.

Законом не предусмотрена единая стоимость медосмотра, поэтому медицинское учреждение вправе сами устанавливать расценки. Стоимость услуг в государственных медучреждениях может регулироваться отраслевыми приказами и инструкциями, поступающими от региональных министерств здравоохранения или муниципалитетов.

Все сотрудники организации, проходящие медицинский осмотр, должны обязательно пройти осмотр терапевта, психиатра, нарколога.

Для представления примерной стоимости медосмотра каждого сотрудника можно воспользоваться тарифами медицинского учреждения.

8. Работодатель за 10 дней до начала медосмотра обязан каждого сотрудника ознакомить с календарным планом медосмотра

Для этого:

– составить лист ознакомления с планом-графиком медосмотра

– ознакомить под роспись всех сотрудников с графиком прохождения им медосмотра.

Всем сотрудникам, подлежащим медицинскому осмотру, после ознакомления с планом-графиком проведения медосмотра, надо выдать направление.

9. Работодатель должен получить в медицинском учреждении заключительный акт о результатах медосмотра работников организации (составляется после окончания медосмотра, заверяется руководителем мед. учреждения).

Необходимые для медосмотра документы:

От работодателя:

– поименные списки сотрудников, подлежащих медосмотру,

– список контингентов,

– направления на медосмотр.

От медицинского учреждения, проводившего медосмотр:

– медицинская карта работника;

– паспорт здоровья, составленный медучреждением;

– календарный план-график проведения медосмотра;

– заключительный акт о результатах медосмотра, утвержденный руководителем медучреждения.

Итак, еще раз о действиях работодателя и медицинского учреждения в процессе подготовки и проведения медосмотра сотрудников.

Работодатель в процессе подготовки сотрудников к медицинскому осмотру должен:

– согласовать с медицинским учреждением дату и время проведения медосмотра;

– составить и утвердить контингенты;

– составить и утвердить поименные списки сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру;

– за два месяца до начала медосмотра отправить утвержденные поименные списки сотрудников в медицинское учреждение;

– согласовать с медицинским учреждением календарный план-график проведения медосмотра сотрудников;

– ознакомить сотрудников, направляемых на медосмотр, с планом-графиком его проведения под роспись;

– выдать сотрудникам направления на медицинский осмотр;

– каждое направление должно быть учтено.

Медицинское учреждение в процессе подготовки и проведения медосмотра обязано:

– согласовать с работодателем дату начала и время проведения медосмотра сотрудников организации;

– составить и согласовать с руководством предприятия-работодателя календарный план-график проведения медосмотра;

– определить для каждой категории работников организации перечень медицинских специалистов и лабораторных исследований, необходимых для качественного проведения медосмотра;

– каждому пришедшему на медосмотр работнику медицинское учреждение обязано выдать паспорт здоровья и медицинскую карту;

– провести медосмотр;

– оформить медицинское заключение по каждому работнику, прошедшему медосмотр;

– в случае необходимости определить, нуждается ли прошедший медосмотр работник в диспансеризации; при этом в медкарту и паспорт здоровья вносятся соответствующие записи;

– составить совместно с Роспотребнадзором заключительный акт о результатах медосмотра.